अक्सर ओपीडी में यह सवाल सबसे ज्यादा पूछा जाता है कि “डॉक्टर, मेरी पहली डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन (C-Section) से हुई थी, तो क्या इस बार नॉर्मल डिलीवरी हो सकती है?” जानकारी के अभाव में कई महिलाओं को लगता है कि एक बार ऑपरेशन हो गया, तो आगे भी हर बार सिजेरियन ही कराना होगा। लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है! आइए इस लेख में विस्तार से जानते हैं कि VBAC क्या है, यह किन महिलाओं के लिए सुरक्षित है और इसके क्या फायदे और जोखिम हैं।
VBAC का पूरा नाम वजाइनल बर्थ आफ्टर सिजेरियन (Vaginal Birth After Cesarean) है। इसका सीधा मतलब यह है कि यदि आपकी पहली डिलीवरी ऑपरेशन (C-Section) से हुई थी, तो आप दूसरी बार सामान्य (नॉर्मल) डिलीवरी का प्रयास कर सकती हैं। सही मेडिकल देखरेख और सही कैंडीडेट्स के चयन के साथ VBAC की सफलता दर लगभग 60% से 80% तक होती है।
हर महिला के लिए VBAC संभव नहीं होता, लेकिन यदि नीचे दी गई शर्तें पूरी हों तो डॉक्टर इसकी अनुमति दे सकते हैं:
आपका पहले केवल एक ही सिजेरियन सेक्शन हुआ हो।
पिछले ऑपरेशन का कट गर्भाशय के निचले हिस्से पर (Low Transverse Scar) हो।
होने वाले बच्चे का वजन सामान्य हो और बच्चे का सिर नीचे की तरफ (Head Down Position) हो (ब्रीच या आड़ी पोजीशन न हो)।
प्रेगनेंसी में कोई अन्य गंभीर जटिलता न हो और प्लेसेंटा (आल) गर्भाशय में नीचे की तरफ (Low-lying Placenta) न हो।
महिला का पेल्विस (श्रोणि) का रास्ता नॉर्मल साइज का हो।
सबसे जरूरी बात: जिस अस्पताल में आप डिलीवरी करवा रही हैं, वहां किसी भी आपात स्थिति से निपटने के लिए इमरजेंसी सिजेरियन और ब्लड बैंक की पूरी सुविधा उपलब्ध होनी चाहिए।
कुछ मामलों में नॉर्मल डिलीवरी का प्रयास करना खतरनाक हो सकता है, जैसे:
यदि पहले सिजेरियन का कट वर्टिकल या क्लासिकल (सीधा लंबा कट) हो।
यदि आपके पहले दो या उससे ज्यादा सिजेरियन हो चुके हों।
यूट्रस (गर्भाशय) फटने या रप्चर होने का पिछला इतिहास हो।
बच्चा आड़ा (Transverse) हो, पैरों के बल हो (Breech) या प्लेसेंटा बहुत नीचे हो।
अस्पताल में पर्याप्त इमरजेंसी मेडिकल सुविधाएं न हों।
VBAC ट्राई करने के लिए पहली डिलीवरी और दूसरी प्रेगनेंसी के बीच कम से कम 18 से 24 महीनों (1.5 से 2 साल) का अंतर होना बेहद जरूरी है। यदि गैप इससे कम होता है, तो पिछले ऑपरेशन के टांके अच्छी तरह से हील (heal) नहीं हो पाते, जिससे रिस्क बढ़ जाता है।
मेडिकल हिस्ट्री: डॉक्टर को अपने पिछले सिजेरियन का डिस्चार्ज कार्ड और पूरी जानकारी सही से दें।
नियमित जांच: बच्चे की ग्रोथ, हीमोग्लोबिन, ब्लड प्रेशर और यूट्रस के स्कार की मोटाई (Scar Thickness) की नियमित सोनोग्राफी और जांच करवाएं।
कंटीन्यूअस मॉनिटरिंग: लेबर पेन शुरू होने पर बच्चे की धड़कन (NST Monitoring) पर लगातार नजर रखी जानी चाहिए।
संभावित जोखिम:
लेबर के दौरान अचानक इमरजेंसी सिजेरियन की जरूरत पड़ सकती है।
पुराने स्कार वाली जगह पर यूट्रस के फटने (Uterine Rupture) का बहुत ही दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम रहता है।
अत्यधिक ब्लीडिंग या संक्रमण का खतरा।
यदि VBAC सफल हो जाए, तो अस्पताल में रुकने का समय कम होता है।
दर्द और रिकवरी बहुत जल्दी होती है, जिससे आप अपने बच्चे और घर के कामों को तेजी से संभाल सकती हैं।
भविष्य की प्रेगनेंसी में भी नॉर्मल डिलीवरी के चांस काफी बढ़ जाते हैं।
यदि आपका पहला सिजेरियन हुआ है, तो घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें, अपनी रिपोर्ट्स दिखाएं और सही समय पर सही मार्गदर्शन के साथ सुरक्षित नॉर्मल डिलीवरी का विकल्प चुनें।
Dr. Gauri Jagdale is a specialist Gynaecologist & Obstetrician with 8 years of experience, practicing at Vedant Clinic, Keshavnagar, Mundhwa. She specializes in Infertility treatment, High-Risk Pregnancy, and Cosmetic Gynaecology.
For 7 years, Vedant Clinic has served Mundhwa, Keshavnagar, Magarpatta City, Amanora City, Hadapsar, Kharadi, Wagholi, Ghorpadi, and Manjari.
From routine prenatal care to advanced fertility solutions, Dr. Gauri offers personalized medical excellence for women across Pune. Book your consultation today.